Ботулинотерапия — самая популярная косметологическая процедура в мире

Ботулинотерапия — введение в мимические мышцы микродоз очищенного ботулотоксина типа A, который временно блокирует передачу нервного импульса от нерва к мышце. Мышца расслабляется — кожа над ней разглаживается. Это самый изученный, безопасный и предсказуемый способ коррекции мимических морщин: эффект развивается за 7–14 дней, держится 3–6 месяцев, после чего постепенно сходит на нет — без эффекта «обратного отскока».

Помимо эстетических задач, ботулотоксин широко применяется в медицине: при гипергидрозе (избыточном потоотделении), бруксизме (скрежете зубами), мигрени, гиперактивном мочевом пузыре, спастичности после инсульта.

В Heartman Clinic ботулинотерапию выполняют сертифицированные косметологи и пластические хирурги — Орлова М. С. (стаж 17+ лет в дерматокосметологии), Качер Д. А., Золотарёва Н. С., с использованием препаратов ведущих производителей.

Что такое ботулотоксин

Ботулотоксин типа A — белок, продуцируемый бактерией Clostridium botulinum, в высокоочищенной фармацевтической форме. В микродозах, применяемых в медицине и косметологии, он блокирует выделение ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе — мышца перестаёт получать сигнал к сокращению и расслабляется.

В России и мире применяются разные коммерческие препараты — Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Релатокс, Лантокс и другие. Они различаются по чистоте, скорости развития эффекта и длительности; косметолог подбирает препарат и дозу индивидуально.

Эстетические показания

Мимические морщины — ключевая задача

Ботулотоксин работает только с динамическими (мимическими) морщинами — теми, которые появляются при сокращении мышцы. Со «статичными» морщинами (заметными в покое, в ткани кожи) работают филлеры, лазер, биоревитализация.

Зоны коррекции на лице

  • Межбровье («морщина гордеца», «11 линий») — расслабление мышцы-сморщивателя, хмурого мускула. Самая частая зона
  • Лоб (горизонтальные морщины) — расслабление лобной мышцы. Требует точной дозировки, чтобы не получить «опущение» бровей
  • Гусиные лапки — наружные углы глаз
  • Подглазничная зона — мелкие морщины «зайчики»
  • Нос — bunny lines — морщины на спинке носа при улыбке
  • Опущение наружных углов рта (пэрсилаб) и «грустная улыбка»
  • Подбородок («апельсиновая корка», «крупный кэббедж»)
  • Платизма (тяжи на шее) — Nefertiti lift
  • Верхняя губа («кисетные» морщины) — деликатными микродозами
  • Гингивальная улыбка («дёсневая улыбка») — расслабление мышцы, поднимающей верхнюю губу

Лифтинг-эффекты

  • Подъём наружных углов бровей (брауп-лифт)
  • Подъём наружного угла рта
  • Удлинение шеи и улучшение овала лица за счёт расслабления тяжей платизмы

Медицинские показания

Гипергидроз — избыточная потливость

Самое частое медицинское применение ботулотоксина после неврологии. Вводится в подмышечные впадины, ладони, стопы. Блокирует работу потовых желёз в зоне инъекций. Эффект — 6–9 месяцев. Особенно показан пациентам, у которых обычные антиперспиранты неэффективны.

Бруксизм и гипертрофия жевательной мышцы

Хроническое сжимание зубов и скрежет зубами во сне (бруксизм) — частая причина головных болей, болей в области нижней челюсти, стираемости зубов, повреждения коронок и виниров. Введение ботулотоксина в жевательную мышцу снижает её гиперактивность; одновременно уменьшается её объём — лицо приобретает более овальные пропорции, нижняя челюсть «сужается» (у пациентов с выраженной гипертрофией).

Часто рекомендуется в комплексе с каппой от стоматолога-ортопеда и психотерапевтической работой.

Мигрень

При хронической мигрени (более 15 дней головной боли в месяц) ботулинотерапия по протоколу PREEMPT (инъекции в 31 точку лба, висков, шеи, плеч) — одобренная в международных рекомендациях терапия. Снижает частоту и интенсивность приступов.

Противопоказания

  • Беременность и период грудного вскармливания
  • Острые инфекционные заболевания
  • Аутоиммунные заболевания (миастения, синдром Ламберта-Итона, БАС)
  • Приём антибиотиков-аминогликозидов (за 2 недели до и после)
  • Нарушения свёртываемости крови, приём антикоагулянтов (относительное противопоказание)
  • Возраст до 18 лет (для эстетических показаний)
  • Выраженный птоз верхнего века
  • Аллергия на компоненты препарата
  • Воспалительные процессы в зоне инъекции

Как проходит процедура

Консультация

Косметолог оценивает мимическую активность пациента (просит нахмуриться, поднять брови, прищуриться), рассчитывает дозы для каждой зоны, обсуждает желаемый результат — «полная заморозка» или сохранение естественной мимики, согласует план.

Подготовка к процедуре

  • Не принимать алкоголь за 24 часа до и после
  • Не принимать аспирин и НПВС за 3 дня (если не назначены врачом) — снижает риск гематом
  • На приём приходить с чистой кожей, без декоративной косметики
  • Сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах

Сама процедура

Пациент располагается полусидя. Косметолог обрабатывает кожу антисептиком, делает разметку, выполняет инъекции тонкой иглой в точно рассчитанные точки. Длительность — 10–20 минут.

Боль минимальная (укол тонкой иглой), при желании применяется аппликационная анестезия за 15 минут до процедуры. После инъекций возможны небольшие следы — точки покраснения, единичные мелкие гематомы; всё проходит за 1–3 дня.

После процедуры

В первые 4 часа:

  • Не лежать (особенно не лицом вниз)
  • Активно сокращать обработанные мышцы (хмуриться, морщить лоб) — это помогает препарату распределиться

В первые 24 часа:

  • Не делать массаж лица
  • Не принимать алкоголь
  • Не посещать сауну, баню, солярий
  • Не выполнять интенсивные физические нагрузки

В первые 2 недели:

  • Не делать пилинги, лазерные процедуры
  • Воздерживаться от значительных тепловых нагрузок
  • Спать на спине первые ночи

Когда и как развивается эффект

  • 1–3 день — ничего не заметно
  • 4–7 день — постепенное расслабление мышц, разглаживание морщин
  • 10–14 день — окончательный результат
  • 3–6 месяц — постепенное возвращение мимической активности
  • После 4–6 месяца — повторная процедура (по необходимости)

При регулярном применении (раз в 4–6 месяцев) часто наблюдается «накопительный» эффект: мышцы постепенно становятся менее гипертоничными, морщины разглаживаются и в покое.

Что отличает ботулинотерапию в Heartman Clinic

  • Сертифицированные препараты ведущих производителей
  • Индивидуальный подбор препарата и дозы
  • Возможность сочетания с филлерами, биоревитализацией, мезотерапией
  • Контрольный осмотр через 14 дней — оценка результата, при необходимости коррекция
  • Косметологи с многолетним опытом

Часто задаваемые вопросы

Будет ли «маска» — отсутствие мимики?

Нет, при правильно рассчитанных дозах. Современная ботулинотерапия — это не «заморозка», а коррекция конкретных проблемных зон с сохранением естественной мимики. Если хочется максимально расслабить мышцы — это обсуждается на консультации.

С какого возраста можно делать ботокс?

Эстетические показания — с 18 лет, но в большинстве случаев процедура востребована с 25–30 лет, когда появляются первые мимические морщины. У молодых пациентов часто применяют профилактические микродозы для предотвращения формирования глубоких морщин.

Сколько единиц препарата нужно?

Индивидуально:

  • Межбровье — обычно 12–25 единиц (в единицах Ботокс/Ксеомин)
  • Лоб — 8–20 единиц
  • Гусиные лапки — 8–24 единицы (по 4–12 с каждой стороны)
  • Жевательные мышцы при бруксизме — 30–50 единиц на сторону
  • Подмышки при гипергидрозе — 50–100 единиц на сторону

Можно ли совмещать с филлерами?

Да, и часто это оптимальный протокол. Ботокс работает с мимическими морщинами и расслабляет мышцы; филлеры работают с объёмами и статичными складками. Процедуры выполняются в одну сессию или с интервалом.

Что делать, если результат не нравится?

В отличие от филлеров, ботулотоксин не «удаляется» — нужно подождать, пока эффект сойдёт сам (3–6 месяцев). Поэтому критично выбирать опытного специалиста и не переусердствовать с первой процедурой.

Безопасно ли это в долгосрочной перспективе?

Ботулотоксин используется в медицине с 1980-х годов (изначально для лечения косоглазия и блефароспазма), в косметологии — с 1990-х. Это один из самых изученных препаратов. При правильном применении квалифицированным специалистом — безопасен.

Стоимость ботулинотерапии в Heartman Clinic

  • Ботулинотерапия одной зоны — рассчитывается индивидуально
  • Гипергидроз — рассчитывается индивидуально
  • Бруксизм — рассчитывается индивидуально

Цена зависит от препарата, количества единиц, зоны коррекции. Точную стоимость косметолог назовёт на консультации.

Записаться на консультацию косметолога: +7 (495) 969-10-11 • ул. Мясницкая, д. 19, Москва