Гинекомастия — состояние, которое решается одной операцией

Гинекомастия — увеличение грудных желёз у мужчин. Это распространённая проблема, с которой сталкиваются 30–60% мужчин в разные периоды жизни. Кроме физического дискомфорта (боль, повышенная чувствительность) гинекомастия становится источником серьёзного психологического напряжения: мужчины избегают пляжей, бассейнов, не снимают футболку даже в жаркую погоду, ограничивают занятия спортом. При этом операция по коррекции гинекомастии — относительно простое, малотравматичное вмешательство с предсказуемым результатом и быстрой реабилитацией.

В Heartman Clinic операции при гинекомастии выполняют пластические хирурги с большим опытом работы с пластикой тела — Аршакян В. А., Артемьев А. А., Андрющенко О. А., Калеганова А. Ю., Гуляев А. А., Парыгин Е. А., Холиков А. А.

Виды гинекомастии

Истинная гинекомастия

Разрастание железистой ткани грудной железы под действием гормональных факторов. Часто возникает в подростковом возрасте, при приёме определённых лекарств (анаболические стероиды, антидепрессанты, гипотензивные средства), при заболеваниях печени, гипогонадизме, опухолях надпочечников или яичек. На ощупь под соском пальпируется плотная ткань.

Ложная гинекомастия (липомастия)

Увеличение грудной зоны за счёт жировой ткани, без разрастания железы. Связана с общим избыточным весом или с локальными жировыми отложениями в области груди. Чаще встречается у мужчин с избыточной массой тела.

Смешанная гинекомастия

Сочетание истинной и ложной — увеличение груди одновременно за счёт железистой и жировой ткани. Самый частый вариант в практике пластического хирурга.

Стадии истинной гинекомастии

  • I стадия — небольшое увеличение железы без избытка кожи
  • II стадия — выраженное увеличение железы без избытка кожи (IIa) или с умеренным избытком (IIb)
  • III стадия — значительное увеличение с выраженным избытком кожи и опущением

Когда нужна операция

Операция показана:

  • При истинной гинекомастии, не поддающейся коррекции отменой лекарств или гормональной терапией (после исключения эндокринной причины)
  • При ложной гинекомастии, не реагирующей на нормализацию веса и тренировки
  • При психологическом дискомфорте, ограничении социальной и спортивной активности
  • При болезненности грудных желёз
  • При выраженной асимметрии

Перед операцией обязательно обследование у эндокринолога и андролога — нужно исключить корректируемые гормональные причины. Если первопричина в дисфункции эндокринной системы или в приёме определённых препаратов, сначала устраняют её. При сохранении увеличения после устранения причины (или при её неустранимости) — выполняется операция.

Как проходит операция

Подготовка

  • УЗИ грудных желёз (для оценки объёма железистой ткани и исключения других патологий)
  • Стандартный набор анализов, ЭКГ, осмотр терапевта и анестезиолога
  • Гормональный профиль и консультация эндокринолога
  • Фотопротокол

Ход операции

Анестезия — общий наркоз или местная с седацией. Длительность — 1–2,5 часа в зависимости от объёма.

Тактика зависит от вида гинекомастии:

  • При ложной гинекомастии — изолированная липосакция (классическая, ультразвуковая VASER или лазерная). Через микропроколы 3–4 мм удаляются жировые отложения, формируется ровный мужской контур груди
  • При истинной гинекомастии I–IIa стадии — иссечение железистой ткани через периареолярный разрез (по нижнему краю ареолы). Часто сочетается с липосакцией для сглаживания периферии
  • При IIb–III стадии с избытком кожи — иссечение железы + удаление избытка кожи. При выраженном птозе может потребоваться перемещение сосково-ареолярного комплекса

После операции на грудь надевается компрессионное бельё (мужской компрессионный жилет).

Стационар

При липосакции и небольших объёмах — пациент уезжает домой в день операции. При иссечении железы и больших объёмах — стационар на 1 сутки.

Реабилитация

  • Компрессионное бельё круглосуточно — 4 недели, далее в дневном режиме до 6–8 недель
  • Запрет на поднятие тяжестей более 3 кг — 4 недели
  • Запрет на спорт — 6 недель
  • Запрет на сауну, бассейн — 4 недели
  • Воздержание от загара — 2 месяца
  • Лимфодренажный массаж по назначению хирурга
  • Швы снимают на 10–14-й день (или они рассасываются сами)
  • Возвращение к офисной работе — через 7 дней

Окончательный результат формируется через 3–6 месяцев, после полного спадения отёка и адаптации тканей.

Что отличает Heartman Clinic в лечении гинекомастии

  • Хирурги с опытом работы и с истинной, и с ложной формой
  • Возможность ультразвуковой липосакции VASER для прецизионной работы с фиброзными зонами
  • Деликатный периареолярный доступ — рубец практически не виден
  • Координация с эндокринологом для исключения корректируемых причин
  • Современный стационар с круглосуточным наблюдением
  • Сопровождение пациента на всех этапах реабилитации

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить гинекомастию без операции?

Только в части случаев — при подростковой физиологической гинекомастии (которая часто проходит сама за 1–2 года), при гинекомастии, вызванной приёмом определённых лекарств (после их отмены), при эндокринных формах (после коррекции гормонального статуса). При сохранении состояния более 12 месяцев и сформированной плотной железе самостоятельного регресса обычно не происходит — показана операция.

Будут ли видны рубцы?

При периареолярном доступе разрез проходит по границе пигментированной ареолы и кожи — после заживления он практически невидим. При липосакции — точки 3–4 мм от канюль, через 6–12 месяцев становятся незаметными.

Возможен ли рецидив?

При истинной гинекомастии рецидив редок — удалённая железистая ткань не восстанавливается. При ложной гинекомастии (липосакция) рецидив возможен при значительном наборе веса, поэтому важна стабилизация массы тела.

Когда можно вернуться к тренировкам?

К лёгким нагрузкам — через 4 недели, к полным силовым тренировкам — через 6–8 недель. Важно: интенсивные нагрузки на грудные мышцы возобновляются постепенно.

Можно ли совместить с другими операциями?

Да. Часто гинекомастия сочетается с липосакцией боков и живота, с абдоминопластикой — это даёт целостный результат коррекции мужской фигуры.

Стоимость лечения гинекомастии в Heartman Clinic

Цена операции — от 200 000 ₽. Конечная стоимость зависит от вида гинекомастии (липосакция, иссечение железы, комбинированное вмешательство), необходимости коррекции кожи, дополнительных зон. Точную цену хирург назовёт на консультации.

Записаться на консультацию пластического хирурга: +7 (495) 969-10-11 • ул. Мясницкая, д. 19, Москва