Имплантация зубов — современный «золотой стандарт» восстановления зубного ряда

Имплантация — самый физиологичный способ замещения утраченных зубов. Имплантат, установленный в челюстную кость, выполняет функцию корня: на него после приживления фиксируется коронка, которая по эстетике и функции не отличается от собственного зуба. В отличие от мостовидных протезов, имплантат не требует препарирования соседних здоровых зубов; в отличие от съёмных протезов — обеспечивает полноценное жевание и не требует ежедневного снятия.

В Heartman Clinic имплантацию выполняет команда хирургов-имплантологов с большим опытом — Путь Сергей Анатольевич (стаж 35 лет, к.м.н., работает с 20+ системами имплантов, дипломант ICOI, лектор академии «Дентал Гуру») и Погосов Сергей Андреевич (стаж 13 лет, владеет операциями под седацией и навигационной имплантацией). На сложные случаи привлекаются профильные хирурги по костной пластике и синус-лифтингу.

Какие задачи решает имплантация

  • Восстановление одного отсутствующего зуба без препарирования соседних
  • Восстановление нескольких зубов подряд (без классического моста)
  • Полное восстановление зубного ряда на челюсти (концепции All-on-4, All-on-6)
  • Стабилизация съёмного протеза на имплантатах
  • Замещение зуба сразу после удаления (одномоментная имплантация)
  • Восстановление зубов после длительного отсутствия (часто требует костной пластики)

Из чего состоит имплантационная система

  • Имплантат — титановый винт, который вживляется в кость и берёт на себя функцию корня
  • Абатмент — переходная часть, на которую крепится коронка
  • Коронка (или протез) — видимая часть зуба, которую изготавливает ортопед

Современные имплантаты делаются из медицинского титана (Grade 4 или сплав с цирконием) — это материал, который остеоинтегрируется (срастается) с костью. В Heartman Clinic применяются системы 20+ ведущих производителей: Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech, Osstem, Dentium, MIS, Implantium и других. Подбор системы определяется клинической ситуацией и бюджетом.

Виды имплантации

Двухэтапная (классическая) имплантация

Стандартная схема, применяется в большинстве случаев:

  • 1 этап (хирургический) — установка имплантата в кость. Закрывается «заглушкой», слизистая ушивается над имплантатом. Период приживления — 3–4 месяца на нижней челюсти, 4–6 месяцев на верхней
  • 2 этап (раскрытие) — после остеоинтеграции имплантат раскрывается, устанавливается формирователь десны. Через 2–3 недели снимается слепок
  • 3 этап (протезирование) — установка постоянной коронки

Одноэтапная имплантация

Имплантат сразу устанавливается с формирователем десны или временной коронкой — не требуется второго хирургического этапа. Позволяет сократить общее время лечения. Применяется при достаточном объёме кости и хорошей первичной стабильности имплантата.

Одномоментная имплантация

Имплантат устанавливается сразу после удаления зуба, в лунку. Сокращает количество этапов лечения, минимизирует резорбцию костной ткани. Может сочетаться с временной коронкой («имплантация с немедленной нагрузкой»). Применяется при отсутствии воспаления в зоне удаления и достаточной стабильности импланта.

All-on-4 / All-on-6 (полное восстановление)

Концепция полной реабилитации беззубой челюсти. На 4 или 6 имплантатов фиксируется несъёмный протез из 12–14 зубов. В большинстве случаев временный протез ставится в день операции («зубы за один день»). Через 4–6 месяцев временный заменяется на постоянный.

Скуловая имплантация (zygoma implants)

Применяется при критической атрофии верхней челюсти, когда классическая имплантация и синус-лифтинг невозможны или нецелесообразны. Имплантаты устанавливаются в скуловую кость — это позволяет восстановить функцию даже при выраженной атрофии. Сложная методика, требующая большого опыта хирурга.

Навигационная имплантация по хирургическому шаблону

Современная высокоточная методика, при которой положение имплантата планируется заранее в 3D-программе по данным КЛКТ (конусно-лучевой компьютерной томографии), а на этапе операции используется индивидуально изготовленный хирургический шаблон. Подробнее — в отдельной статье «Навигационная хирургия при имплантации зубов».

Когда нужна костная пластика и синус-лифтинг

Если костной ткани в зоне будущего имплантата недостаточно (длительное отсутствие зуба, травма, последствия пародонтита), требуется её восстановление:

  • Костная пластика — наращивание объёма кости с использованием костнозамещающих материалов и/или собственного костного материала
  • Открытый синус-лифтинг — поднятие дна гайморовой пазухи с заполнением пространства костным материалом. Применяется на верхней челюсти при выраженной атрофии. Подробнее — в отдельной статье «Открытый синус-лифтинг»
  • Закрытый синус-лифтинг — деликатное поднятие дна пазухи через ложе имплантата при умеренной атрофии

Костная пластика выполняется как отдельный этап (за 4–6 месяцев до установки имплантата) или одномоментно с имплантацией — выбор зависит от исходной ситуации.

Имплантация под седацией

Для пациентов с дентофобией, при больших объёмах операции (имплантация всех зубов), при сочетании с костной пластикой и синус-лифтингом — рекомендована седация. Это медикаментозное состояние спокойствия, при котором пациент находится в комфортном расслабленном состоянии, не испытывает страха и боли, но не теряет сознания (в отличие от общего наркоза).

В Heartman Clinic седация проводится под контролем сертифицированного анестезиолога-реаниматолога. Пациент не помнит подробностей операции и легко восстанавливается.

Этапы имплантации

Диагностика и планирование

  • Консультация хирурга-имплантолога
  • Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) — даёт 3D-картину кости, позволяет точно спланировать положение имплантата и оценить близость важных анатомических структур (нижнечелюстной нерв, гайморова пазуха, ноздра)
  • Анализы крови, общий план лечения
  • При необходимости — консультация анестезиолога, кардиолога, эндокринолога
  • Согласование плана и стоимости

Подготовительный этап

  • Лечение кариеса, эндодонтия зубов, которые сохраняются
  • Удаление безнадёжных зубов
  • Профессиональная гигиена
  • При необходимости — ортодонтическая подготовка
  • При необходимости — костная пластика или синус-лифтинг

Имплантация

Под местной анестезией или седацией хирург выполняет разрез слизистой, формирует ложе имплантата по протоколу системы (с навигационным шаблоном или без), устанавливает имплантат, ушивает рану.

Период приживления

3–6 месяцев. В это время постепенно происходит остеоинтеграция — кость прорастает в микропоры поверхности имплантата. Пациент пользуется временным съёмным протезом или (при одномоментной имплантации) временной коронкой.

Установка формирователя десны и протезирование

После остеоинтеграции — установка формирователя десны на 2–3 недели, затем снятие слепка и изготовление постоянной коронки.

Срок службы имплантатов

При правильной установке и адекватной гигиене современные имплантаты служат 20+ лет, фактически — пожизненно. Замены требуют только в случае осложнений (периимплантит, перелом импланта). Коронки на имплантатах при необходимости меняются — это рутинная процедура.

Что отличает имплантацию в Heartman Clinic

  • Хирурги с опытом 13–35 лет
  • 20+ систем имплантов на выбор (от премиум-сегмента до бюджетных)
  • Возможность операций под седацией с участием анестезиолога-реаниматолога
  • Навигационная имплантация по хирургическим шаблонам
  • Опыт сложных случаев: костная пластика, синус-лифтинг (открытый и закрытый), all-on-4, скуловая имплантация
  • КЛКТ для каждого пациента — 3D-планирование без анатомических неожиданностей
  • Полный цикл в одной клинике: от диагностики до постановки коронки
  • Гарантия на имплантаты ведущих производителей (часто пожизненная от изготовителя)

Часто задаваемые вопросы

Больно ли ставить имплантат?

Сама операция проходит под анестезией — боли нет. После операции возможен умеренный дискомфорт первые 3–5 дней, который снимается стандартными обезболивающими. У большинства пациентов ощущения сравнимы с обычным удалением зуба.

Сколько служит имплантат?

Современные имплантаты ведущих производителей служат 20+ лет, фактически — пожизненно. Главное условие — качественная гигиена и регулярные осмотры стоматолога.

Можно ли установить имплантат сразу после удаления зуба?

Да, при отсутствии воспаления и достаточной стабильности кости — это одномоментная имплантация. Она сокращает количество этапов и сохраняет объём кости.

Что делать, если кости мало?

Применяются методики костной пластики, синус-лифтинга, скуловой имплантации. В большинстве случаев имплантация возможна даже при значительной атрофии — это решается на этапе планирования.

Что лучше — имплантат или мост?

В большинстве случаев имплантат: не затрагивает соседние зубы, дольше служит, лучше распределяет нагрузку, сохраняет кость. Мост остаётся актуальным при наличии соседних зубов с показаниями к коронкам, при противопоказаниях к имплантации, при ограниченном бюджете.

Какую систему имплантов выбрать?

Решение принимается с врачом исходя из клинической ситуации и бюджета. Премиум-системы (Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech) имеют наибольший массив исследований, доказанную долговечность, отличную гарантийную поддержку. Среднеценовой сегмент (Osstem, Dentium, MIS) — оптимальное соотношение цена/качество.

Как долго длится весь процесс?

Классическая двухэтапная имплантация — 4–6 месяцев от установки имплантата до постоянной коронки. Одномоментная имплантация с временной коронкой — постоянная коронка через 4–6 месяцев. All-on-4 — несъёмный временный протез в день операции, постоянный через 4–6 месяцев.

Стоимость имплантации в Heartman Clinic

  • Установка импланта — от 49 000 ₽
  • Удаление зуба — от 7 500 ₽
  • Коронка на имплантате (диоксид циркония) — 65 000 ₽ (по акции)
  • Костная пластика, синус-лифтинг — рассчитываются индивидуально

Полный план и точную стоимость хирург-имплантолог назовёт на консультации после осмотра и КЛКТ.

Записаться на консультацию имплантолога: +7 (495) 969-10-11 • ул. Мясницкая, д. 19, Москва