Круропластика и брахиопластика — операции для гармоничных пропорций рук и ног

Конечности — последняя зона, на которую человек обычно обращает внимание при работе с фигурой. Между тем, недостаточный объём голеней («тонкие лодыжки») или дряблость кожи плеч после возраста и похудения часто становятся источником комплексов и ограничивают выбор одежды. Круропластика и брахиопластика — операции, которые решают эти задачи: восстанавливают объёмы, подтягивают избыточную кожу, формируют пропорциональный контур.

В Heartman Clinic эти операции выполняют пластические хирурги с большим опытом работы с телом — Артемьев А. А., Аршакян В. А., Андрющенко О. А., Абовян Г. Р., Гуляев А. А., Парыгин Е. А., Холиков А. А.

Круропластика — пластика голеней

Что такое круропластика

Круропластика — пластическая операция по изменению формы и объёма голеней. Чаще всего речь идёт об увеличении объёма (при недостаточно развитых, тонких голенях), реже — о коррекции деформаций (О-образные ноги, асимметрия).

Объёмы голеней — генетически обусловленный параметр, который практически не корректируется тренировками. Икроножные мышцы у части людей анатомически малы, и любые силовые нагрузки дают минимальный прирост. В таких случаях круропластика — единственный надёжный метод.

Виды круропластики

Установка имплантов голени. Хирург помещает анатомические импланты под фасцию или в мышцу через небольшой разрез в подколенной складке. Импланты бывают разных форм (для увеличения внутренней или наружной поверхности) и размеров. После заживления разрез скрыт в естественной складке.

Липофилинг голеней. Альтернатива имплантам. Хирург выполняет липосакцию донорских зон (живот, бока, бёдра), очищает жир и пересаживает в зоны голени, где требуется увеличение объёма. Подходит при необходимости умеренной коррекции, при недостаточном объёме донорских мышц для имплантов, при коррекции асимметрии или мелких деформаций.

Комбинированная круропластика. Сочетание имплантов и липофилинга — для максимально гармоничного контура. Импланты дают основной объём, липофилинг — мягкое сглаживание границ.

Показания к круропластике

  • Гипоплазия (недоразвитие) икроножных мышц — врождённая или после атрофии
  • Тонкие, «спортивные» голени, дисгармонирующие с фигурой
  • Асимметрия голеней
  • О-образная деформация ног (ложная варусная)
  • Последствия травм с потерей объёма
  • Желание скорректировать пропорции ног

Противопоказания

  • Варикозная болезнь нижних конечностей (требует предварительного лечения)
  • Тромбофлебит
  • Сосудистые заболевания нижних конечностей
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации
  • Нарушения свёртываемости крови
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Возраст до 18 лет
  • Курение (минимум за 4 недели)

Как проходит операция

Анестезия — общий наркоз или спинальная. Длительность — 1–1,5 часа.

При установке имплантов хирург выполняет разрез 4–5 см в подколенной складке, формирует «карман» в выбранной плоскости (под фасцией или внутримышечно), устанавливает имплант, ушивает разрез многоуровневым швом. Операция проводится последовательно с каждой стороны.

При липофилинге — этапы: липосакция донорских зон, очистка жира, микропорционная пересадка тонкими канюлями в нужные зоны голени.

Пациент остаётся в стационаре на 1–2 суток.

Реабилитация

Реабилитация после круропластики — одна из наиболее «строгих» по ограничениям, так как голени активно нагружаются при ходьбе:

  • Постельный режим первые 2 суток с возвышенным положением ног
  • Постепенное расширение двигательной активности — со 2-х суток
  • Компрессионные чулки для профилактики тромбозов — 4 недели
  • Запрет на длительную ходьбу и стояние — 2 недели
  • Запрет на спорт — 6–8 недель
  • Швы снимаются на 14-й день
  • Возвращение к офисной работе — через 14–21 день

Окончательный результат при имплантах виден через 2–3 месяца, при липофилинге — через 6 месяцев.

Брахиопластика — подтяжка плеч и рук

Что такое брахиопластика

Брахиопластика — пластическая операция по коррекции дряблости кожи внутренней поверхности плеч. Чаще всего показана:

  • После значительного похудения (бариатрической хирургии или диетического снижения веса)
  • При выраженных возрастных изменениях
  • При генетически обусловленной слабости соединительной ткани

Хирург иссекает избыток растянутой кожи и жировой ткани с внутренней поверхности плеча, при необходимости выполняет липосакцию подкожной клетчатки, формирует подтянутый контур.

Виды брахиопластики

Классическая брахиопластика. При выраженных избытках кожи. Разрез проходит по внутренней поверхности плеча от подмышечной впадины до локтевого сустава. Иссекается полоса растянутой кожи и жировой клетчатки, рана ушивается многоуровневым косметическим швом.

Мини-брахиопластика. При умеренных избытках. Разрез ограничивается подмышечной зоной. Подтягивает верхнюю треть плеча. Подходит молодым пациентам с локальной проблемой.

Брахиопластика с липосакцией. Сочетание иссечения кожи с ультразвуковой или лазерной липосакцией для одновременной коррекции жировых отложений в области плеч и подмышечной зоны.

Изолированная липосакция плеч. Если кожа сохраняет хорошую эластичность, а проблема — только в локальных жировых отложениях, можно ограничиться липосакцией без иссечения кожи.

Показания к брахиопластике

  • Выраженная дряблость кожи внутренней поверхности плеч («крылья»)
  • Постпохудательные изменения
  • Возрастная атрофия кожи
  • Локальные жировые отложения с дряблостью
  • Нарушение пропорций фигуры

Противопоказания

  • Лимфостаз верхних конечностей
  • Перенесённые операции на лимфоузлах подмышечной зоны (рассматривается индивидуально)
  • Нарушения свёртываемости крови
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации
  • Активные инфекционные заболевания
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Склонность к келоидным рубцам
  • Курение (минимум за 4 недели)

Как проходит операция

Анестезия — общий наркоз. Длительность — 2–3 часа на обе руки.

Хирург выполняет разрез по разметке, иссекает избыток тканей, при необходимости выполняет липосакцию, ушивает раны многоуровневым швом. Накладывается компрессионное бельё.

Пациент остаётся в стационаре на 1 сутки.

Реабилитация

  • Компрессионное бельё на руки — 4–6 недель круглосуточно
  • Запрет на поднятие рук выше плеч — 2 недели
  • Запрет на поднятие тяжестей — 4 недели
  • Запрет на спорт — 6 недель
  • Запрет на бассейн, сауну — 4 недели
  • Швы снимаются на 14-й день
  • Возвращение к офисной работе — через 14 дней
  • Воздержание от загара — 3 месяца (для качественного формирования рубца)

Особенность брахиопластики — рубец

Главный «компромисс» классической брахиопластики — линейный рубец по внутренней поверхности плеча. Он расположен в скрытой зоне (видна только при поднятых руках), но требует тщательного послеоперационного ухода. Через 12 месяцев рубец становится тонкой светлой линией. У пациентов со склонностью к келоиду требуется индивидуальная оценка целесообразности операции.

При мини-брахиопластике рубец полностью скрыт в подмышечной зоне.

Почему пациенты выбирают Heartman Clinic для круро- и брахиопластики

  • Хирурги с опытом сотен операций — Артемьев А. А., Аршакян В. А., Андрющенко О. А., Холиков А. А.
  • Возможность комбинированной операции (круропластика имплантами + липофилинг)
  • Современные импланты голени с пожизненной гарантией
  • Опыт работы с пациентами после бариатрической хирургии (массивная потеря веса)
  • Атравматичный косметический шов
  • Стационар с круглосуточным наблюдением
  • Сопровождение пациента на всех этапах реабилитации

Часто задаваемые вопросы

Можно ли заниматься спортом после установки имплантов голени?

Да, через 6–8 недель после операции возвращаются к привычным нагрузкам. Импланты не препятствуют ходьбе, бегу, велосипеду, плаванию.

Сколько лет служат импланты голеней?

Современные импланты не имеют срока годности и не требуют плановой замены.

Можно ли сделать брахиопластику без длинного шрама?

Только если избытки кожи умеренные — тогда подходит мини-брахиопластика с разрезом в подмышечной зоне. При выраженной дряблости полноценный результат даёт только классическая методика с разрезом до локтя.

Когда виден результат?

Круропластика — через 2–3 месяца при имплантах, 6 месяцев при липофилинге. Брахиопластика — основной эффект сразу после операции, окончательный — через 3–6 месяцев после полного спадения отёка и адаптации тканей.

Можно ли совместить круропластику с другими операциями?

Да. Круропластика хорошо сочетается с липосакцией бёдер и боков, маммопластикой. Брахиопластика — с маммопластикой и абдоминопластикой (особенно после массивного похудения, в рамках комплексного «боди-контурирования»).

Влияет ли возраст на результат?

Круропластику и брахиопластику делают пациентам 25–65 лет. После 60 лет особое внимание уделяется качеству кожи и общему состоянию здоровья — целесообразность определяется индивидуально.

Стоимость в Heartman Clinic

  • Круропластика — от 400 000 ₽
  • Брахиопластика — от 300 000 ₽

Точная стоимость зависит от методики, объёма коррекции, сочетания с другими операциями. Цену хирург назовёт на очной консультации после осмотра.

Записаться на консультацию пластического хирурга: +7 (495) 969-10-11 • ул. Мясницкая, д. 19, Москва