При лечении зубов применяется несколько видов анестезии: местная, общая и седация. Выбор типа обезболивания зависит от типа лечения, объема работ, которые предстоит выполнить врачам и состояния пациента. Что же касается, ответа на вопрос, безопасно ли лечить зубы с состоянии седации, ответ однозначный — да, безопасно! Современные препараты и методики работы позволяют использовать препараты для погружения в сон даже у пациентов со сложными сопутствующими заболеваниями — с болезнями сердца, дыхательной системы, психоневрологическими патологиями.
Врачи анестезиологи-реаниматологи заверяют, что сейчас нет таких болезней, при которых была бы противопоказана седация. В то же время, до сих пор существует множество мифов и необоснованных опасений, касающихся применения анестезии. Можно даже услышать о том, что седативные препараты, якобы, сокращает продолжительность жизни. Это никак не соответствует действительности и относится к тому времени, когда в медицине использовались эфир и хлороформ.
Медикаменты последних 50 лет при их правильном подборе, не наносят вред здоровью пациента, а современные средства мониторинга позволяют управлять состоянием пациента в режиме реального времени.
В стоматологии используются наиболее щадящие методы обезболивания. Чаще всего это местная анестезия. Для проведения длительных и сложных процедур используют наркоз или седацию.
Местная анестезия
Местное обезболивание позволяет локально убирать неприятные ощущения. Пациент перестает чувствовать боль, но тактильная чувствительность сохраняется. В зависимости от сложности лечения, врачи используют разные виды местного обезболивания.
— Аппликационная анестезия наносится в виде геля или спрея на десну, применяется при лечении поверхностного кариеса, а также перед проведением инфильтрационной анестезии.
— Инфильтрационная анестезия — это инвазивный способ введения «замораживающих» препаратов в мягкие ткани. Лекарства выключают периферическую чувствительность и позволяют не испытывать боль при лечении глубокого кариеса, пульпита, при удалении зуба, а также при проведении несложных хирургических операций.
— Интралигаментарная анестезия имеет исключительно направленное действие, позволяет обезболить один зуб с использованием очень малого объема препарата. Инъекция анальгетика вводится в область соединения корня зуба с костной альвеолой.
— Стволовая анестезия применяется достаточно редко — только при проведении сложных операций на челюсти или скуловой кости, а также при сильно выраженном болевом синдроме. Стволовое обезболивание требует от специалистов особого мастерства, и проводится только в условиях стационара.
Перед тем как выбрать местное обезболивание, доктор выясняет, чем болеет пациент и на какие лекарства у него ранее наблюдалась аллергическая реакция. Исходя из этой информации, специалист подбирает препарат или принимает решение об использовании других методов устранения боли.
Седация
Седация — это сравнительно новый способ обезболивания при лечении зубов. Его особенность заключается в том, что вместо различных видов анальгетиков, пациенту вводят седативные препараты. В зависимости от их концентрации, человек или засыпает, или находится в состоянии спокойствия и полной расслабленности. Сама по себе седация не обладает обезболивающим действием, поэтому нередко, дополнительно, используются локальные анальгетики.
Чаще всего седацию используют для лечения пациентов с повышенной тревожностью, дентофобией, гипертонией, сахарным диабетом, выраженным рвотным рефлексом, а также при проведении длительных стоматологических процедур. Седативные препараты могут вводиться ингаляционным, преоральным или внутривенным способом.
Ингаляционная седация — это способ снятия у пациента тревожности, который подходит даже для самых маленьких пациентов. Для проведения используется специальная маска, через которую подается смесь кислорода и успокаивающих препаратов. Человек легко выводится из полусна, как только в маску начинает поступать чистый кислород.
Преоральная седация заключается в двукратном приеме успокаивающих препаратов. Одну таблетку пациент выпивает перед сном, вторую — непосредственно перед лечением. Метод используется нечасто, в основном, при невозможности применения других видов обезболивания.
Внутривенная седация проводится при длительном лечении или удалении сразу нескольких зубов. Препараты вводятся через катетер, а состояние пациента контролирует врач-реаниматолог. Такая седация называется глубокой, человек крепко спит, а после пробуждения не помнит, как проходило лечение.
Опасна ли седация?
Седация, как и любая процедура, может вызывать побочные действия — аллергию, мышечные спазмы, перепады артериального давления. При превышении дозы закиси азота, может наблюдаться спутанность сознания, снижение зрения, слуха, моторная неловкость. Но, нужно отметить, что его аналог — ксенон не оказывает подобного действия. Препарат считается безопасным и даже полезным, так как способствует насыщению клеток кислородом.
