Проктология
Колопроктология
Колопроктология является разделом медицины, который изучает болезни толстой кишки, а также заднего прохода. Врач-колопроктолог занимается выявлением таких заболеваний, профилактикой и их лечением.
К специалисту обращаются при наличии таких признаков болезни как:
- проявления запоров или частого жидкого стула,
- недержание кала или газов,
- частые позывы в туалет,
- вздутие и “ урчание” живота,
- кровотечение из заднего прохода или примесь крови к стулу,
- боль в анусе, зуд и жжение в заднем проходе, изменение цвета кала.
Услуги Хартман Клиник
Прием и консультация проктолога
Кто такой врач проктолог (колопроктолог)
Проктология это наука изучающая заболевания толстой в том числе прямой кишки, анального канала и перианальной области. Врач-проктолог – это специалист, который диагностирует, лечит и занимается профилактикой заболеваний данной сферы.
Проктолог и колопроктолог являются специалистами одного профиля. Колопроктолог - более современное название специальности врача.
Какие заболевания лечит врач
В компетенцию проктолога входит лечение следующих заболеваний:
- Острый или хронический геморрой.
- Трещины заднего прохода.
- Папиллит.
- Анальный зуд.
- Анальные трещины.
- Язвенный колит.
- Ректовагинальный свищ.
- Свищ прямой кишки.
- Криптит.
- Недержание каловых масс и газов.
- Кокцигодиния.
- Остроконечные кондиломы.
- Эпителиальный копчиковый ход.
- Хронический запор.
- Болезнь Крона.
- Криптит.
- Мегаколон.
- Дивертикулез.
- Полипы.
- Парапроктит.
- Выпадение прямой кишки.
- Атрезия заднего отверстия.
Что входит в первичный прием
В первую очередь, прием колопроктолога начинается со сбора анамнеза. Врач спрашивает о жалобах, сроке давности симптомов, прошлых заболеваниях, приемах пищи,частоте походов в туалет.
Следующим этапом консультации является осмотр. Врач деликатно осматривает проблемные участки, для постановки диагноза.
Если диагноз понятен и не наблюдается осложнений, то назначается консервативное лечение.
В противном случае проктолог выписывает направление на лабораторные анализы и инструментальное обследование.
Стоит отметить, что в клинике ведут прием лучшие проктологи в Москве. Желательно избегать "ложной стыдливости".
Диагностика при проктологических заболеваниях
Лечение осложненных проктологических заболеваний возможно только при уточнении клинической картины. Для этого осуществляются различные исследования с применением специального оборудования. На этом этапе может потребоваться предварительная подготовка.
Для исключения риска развития онкологических патологий проводится аноскопия, ректороманоскопия,колоноскопия или ирригоскопия.
Полагаясь на результаты, назначается соответствующее лечение того или иного заболевания.
Повторный прием, что входит
Во время повторного визита специалист оценивает результативность и эффективность лечебной терапии, фиксируется и учитывается динамика улучшений.
Анальные трещины
Анальные трещины представляют собой линейное нарушение целостности слизистой оболочки или кожи заднего прохода разной размера. В основном разрывы концентрируются на задней стенке анального канала.
К сожалению, проблема актуальна и встречается наряду с проявлением геморроя.
Виды
В зависимости от длительности патологии, различают острые и хронические трещины.
В первом случае больной ощущает боль после похода в туалет. В некоторых случаях трещина кровоточит, а внутренний или внешний сфинктер поражает мышечный спазм.
Если анальная трещина не уменьшается в течение шести месяцев, она переходит в хроническую фазу. Кровяные выделения увеличиваются и чаще заметны в каловых массах, появляется уплотнение краев трещины, сильная боль проявляется после опорожнения или подъема тяжестей. Форма раны изогнутая, края неровные и уплотненные.
Заболевание имеет период ремиссии и обострения.
Анальные трещины дают о себе знать резкой болью при дефекациях, жжением, выделением крови, сокращением мышц.
Причины возникновения
Трещины появляются из-за нескольких факторов. Прежде всего, целостность слизистой оболочки нарушается в результате частых запоров.
Кроме того, занятия анальным сексом, несоблюдение гигиены, воспалительные процессы тканей толстой кишки, сидячий образ жизни, инфекции кишечника, неправильная постановка клизмы оказывают неблагоприятное влияние.
Сначала надрывается слизистая оболочка, затем края уплотняются, а трещина углубляется.
Диагностика
На приеме врача-проктолога производится внешний осмотр анальной зоны, инструментальное обследование и сдача лабораторных анализов для выявления формы заболевания и исключения других проктологических болезней.
При симптомах острой анальной трещины назначается обследование. В Москве диагностику можно провести в условиях нашей клиники.
Общий анализ крови исключает анемию, а общий анализ кала показывает, нет ли воспалительного процесса.
Лечение
Анальные трещины необходимо лечить в обязательном порядке. В противном случае, возможно развитие осложнений.
Чем раньше пациент обратился к специалисту, тем легче проходит процесс заживления.
Консервативная терапия. Назначаются лекарственные препараты оказывают ранозаживляющее, противовоспалительное, обезболивающее, противозудное, антибактериальное действие.
Медикаментозным путем снимается спазм, боль, нормализуется процесс опорожнения. Применение местных мазей и кремов, а также свечей ускоряет регенерацию тканей. Если есть жалобы на запоры, то доктор назначает легкое слабительное.
Нужно помнить, что следует соблюдать диету во время всего лечебного процесса. Нужно питаться кисломолочными и растительными продуктами, фруктами и овощами. Стоит исключить и рациона острые, кислые, соленые блюда, которые раздражают кишечник. Увеличение потребления жидкости способствует размягчению каловых масс.
На поздних стадиях болезни, когда анальная трещина перешла в хронический вид, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Лечение анальной трещины возможно терапевтическим способом, СО2 лазером и хирургическими методами.
Завоевало доверие среди врачей и пациентов лазерное лечение. Операция полагается при неэффективной терапии, частых рецидивах.
При терапевтическом лечении лазером планируется несколько лазерных процедур, которые необходимо делать курсом не прерываясь. Воздействие хирургическим СО2 лазером под анестезией, называется вапоризацией анальной трещины. Вапоризацию необходимо сделать однократно. В ряде случаев требуется оперативное лечение трещины. В нашей клинике имеется современный итальянский СО2 лазер DEKA Х Smart.
Луч направляется на слизистую оболочку и "выпаривает" пораженную ткань. Таким образом, удаляются плотные края раны, очищается дно. Никаких рубцов и шрамов не остается из-за специфики действия лазера.
В отличие от классической резекции, использование такой малоинвазивной методики позволяет уменьшить выраженность отека, снижает болезненные ощущения в восстановительном периоде. Операция проходит бескровно, слизистая травмируется в малой степени.
Процедура занимает не более 20 минут.
Лечение геморроя
Геморрой это заболевание артериально-венозных сплетений анального канала и перианальной области, которые покрыты слизистой оболочкой и кожей.Оно характеризуется увеличением вышеназванных сплетений, травматизацией, воспалением, тромбированием.
Болезнь наиболее распространена в проктологии. Проявляется периодами обострения и ремиссии.
Болезнь возникает в результате наследственного фактора, частых запоров, естественных родов, тяжёлых физических нагрузок, сидячего образа жизни, сосудистых патологий и т.д.
Заболевание встречается одинаково как у мужчин, так и у женщин. Образование геморроидальных узлов может случиться у рожавших дам.
Симптомы
Больного мучает кровотечение, кровь и боль при опорожнении и в сидячем положении, ущемление узлов, чувство жжения, зуд, ощущение ректальной тяжести, отек, выпадение узла (узлов).
Диагностические процедуры
Чтобы уточнить стадию заболевания, а также отличить геморрой от разных новообразований, назначается дифференциальные исследования:
Аноскопия. Колоноскопия. Ирригоскопия.
Что входит в осмотр врача при геморрое
Многие пациенты бояться посещения специалиста, потому что не знают, что входит в осмотр врача при геморрое.
Прием врача-проктолога проходит следующим образом. Специалист собирает анамнез, выслушивает жалобы, осматривает внешне ректальную область и проводит пальцевое обследование.
Лечение
В соответствии с симптоматикой и степени тяжести болезни, курс лечения различен.
Геморрой поддается консервативной терапии на начальной стадии. Используется местные крема, свечи, таблетизированные средства.
К сожалению, часто пациенты обращаются за помощью специалиста на позднем этапе когда необходимо хирургическое вмешательство.
В современной проктологии практикуется безоперационное удаление геморроя методом допплероориентированной дезартеризации. В Москве данная технология лечения геморроя представлена в «Хартман-клиник».
Предполагается HAL-перевязка геморроидальных артерий с помощью ультразвукового прибора, питающих геморроидальный узел. После процедуры узел лишается кровяного питания и исчезает.
Дезартеризация геморроидальных узлов
Дезартеризация геморроидальных узлов
Дезартеризация геморроидальных узлов – это новейшая методика избавления от геморроя в современной проктологии. Технология подразумевает перевязку артерий питающих геморроидальные узлы. После того как сосуды теряют кровоток, узел высыхает и отпадает. Сеанс проходит под контролем УЗ-доплерометрии, благодаря которой определяется расположение узлов.
Процедура имеет множество плюсов – быстрый период восстановления, малую травматичность тканей, отсутствие болезненных ощущений, избавление от геморроя, заживление без образования рубцов, устранение источника поражения, т.е. предотвращение появления новых образований. Еще одним положительным моментом является возможность проведения при наличии трещин и свищей в анальной области. В некоторых случаях дезартеризация дополняется лигированием.
Диагностика
После выявления диагноза необходимо пройти обследование для манипуляции. Также нужно сделать ЭКГ сердца и флюорографию грудной клетки для детального обследования организма, если будет применен общий наркоз. За семь дней стоит отменить прием коагулянтов, анальгетиков и других средств, влияющих на кровоток. За пару дней до перевязки, пациент обязан придерживаться диетического питания. Накануне мероприятия следует сделать предоперационную подготовку. Сеанс выполняется натощак. В Москве предпроцедурная подготовка осуществляется в «Хартман-клиник».
Как происходит
Процесс перевязки выполняется под общей или местной анестезией. Выбор обезболивания остается за врачом, который отталкивается от состояния сердечно-сосудистой системы.
Наиболее действенна такая методика выполнения как перевязка сосудов (HAL). Трансанальная дезартеризация уместна, когда узлы поддаются вправлению.
Учитывая степень выраженности геморроя, врач определяет каким образом провести дезартеризацию. При 2 стадии достаточно только HAL, а если узлы прогрессировали и увеличились в размерах, то HAL дополняется RAR, т.е. сплетение вен подтягивается, фиксируется на стенке прямой кишки и ушивается слизистая оболочка.
Суть процедуры состоит в следующем:
В прямую кишку вводится анокоп с ультразвуковым датчиком, который определяет местоположение геморроидальных образований. Оборудование поворачивается к узлу стороной с отверстием и засасывает вены внутрь. На шишку набрасываются биодеградируемые нити и перевязывают основание до остановки притока крови.
Если узел крупный, то он прошивается и натягивается вверх. Важно не пропустить все сплетения, иначе возможен рецидив геморроя.
Общее время выполнения дезартеризации не превышает получаса.
Многие пациенты опасаются боли во время проведения сеанса. Это напрасно, ведь травматизация тканей отсутствует, и целостность слизистой оболочки прямой кишки не нарушается.
Реабилитационный период
Через полмесяца пациент возвращается к привычному образу жизни, а в этот период необходимо соблюдать общие рекомендации:
- Неприятные и болезненные ощущения купировать анальгетиками.
- Придерживаться диеты.
- Не поднимать тяжести, не бегать, не заниматься физическим трудом.
- Поддерживать интимную гигиену после каждого похода в туалет.
